Por quanto tempo o tratamento deve ser mantido?

Por quanto tempo deve ser mantido o tratamento?

Há estudos que demonstram que os efeitos terapêuticos dos medicamentos se mantêm durante períodos de seis meses a um ano no tratamento do Transtorno de Pânico. Em um estudo controlado, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado com pacientes com o Transtorno de Pânico, o índice de recidiva no grupo que passou para o placebo após seis meses de tratamento bem-sucedido com a imipramina foi de 50% em um ano de seguimento.
Quanto ao Transtorno de Ansiedade Social, há um estudo aberto mostrando que o índice de recidiva é muito grande, de mais de 50%, após quatro anos de tratamento medicamentoso bem-sucedido, e um estudo controlado mostrando recidiva de 40% no grupo com placebo em seis meses de continuação.Estudos controlados mostram que os IRSs mantêm seus efeitos terapêuticos em pacientes com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo durante dois anos de tratamento. Em estudos de seguimento naturalístico, a freqüência de recidiva no Transtorno Obsessivo-Compulsivo é muito alta, maior do que 50% após dois anos de seguimento.
Os estudos de seguimento em longo prazo de todos os Transtornos de Ansiedade foram, predominantemente, naturalísticos, abertos e não-controlados.Mostram que a evolução desses Transtornos não é uniforme e com subgrupos diferentes de pacientes. Os pacientes podem ser divididos em três subgrupos quanto à evolução: crônica, episódica ou quadro agudo seguido de remissão.
A conclusão prática para o médico quanto ao tratamento de manutenção dos Transtornos de Ansiedade seria a de que períodos de cerca de seis meses de tratamento farmacológico estariam indicados para a maioria dos casos. Em muitos casos, o tratamento farmacológico é mantido por períodos muito longos de anos por motivos como a resolução apenas parcial da sintomatologia ou pioras nítidas quando a dose do medicamento começa a ser diminuída